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【肩膀脫臼真相】原因+處理+復健一次搞定!避免錯誤處理的關鍵

09.26.2023

如何應對肩膀脫臼?本文將探討肩膀脫臼的原因,包括運動受傷和意外撞擊,並提供了實用的處理建議。討論如何在發生肩膀脫臼時保持冷靜,避免自行復位,以及應該如何支撐受傷手臂。此外,將強調尋求專業醫療協助的重要性,以進行專業復位和結構調整。對於康復階段,還會介紹一系列有助於肩膀脫臼復健的動作,包括肩膀伸展、肩關節肌肉放鬆和肌肉強化練習。而肩膀脫臼可能會產生一些後遺症,如肩關節不穩和疼痛,並會提供有關肩膀脫臼護具的資訊。最後,整理了一些常見問題,如肩膀脫臼需要多久才會好、如何復位、如何判斷肩膀脫臼等疑問。

 

 

肩膀脫臼原因

肩關節是人體最靈活的關節之一,他的構造是球窩狀的關節,特色是關節頭的部分大,關節窩比較淺,這造就肩關節的活動的幅度大,然而一體兩面的是,肩關節的穩定性就會比較差,同時也使得肩膀較容易脫離位置,俗稱:『脫臼』。

 

脫臼就是發生在應該接好的關節處,滑脫離開原位,就像我們常聽見的『落下巴』是顳顎關節脫臼一樣,一樣在肱骨頭脫離肩胛骨的窩部就稱之為『肩關節脫臼』。

肩膀脫臼原因

 

肩關節脫臼有一些成因:

  • 先天因素:天生肩關節附近的組織較為鬆弛,家族有慣性肩關節脫臼者,有可能是天生的因素。
  • 後天因素:意外或運動中的的外力創傷拉扯,也會讓肩膀周圍的肌肉組織、韌帶受到損傷,導致肩關節鬆掉,產生脫臼的風險增加,比如運動傷害和外力撞擊。

 

運動受傷

在運動過程中身體經過碰撞和擠壓,肩關節在特定角度下容易離開原本的位置,

例如打籃球的拉扯和身體碰撞,網球的發球動作,游泳的蝶式等等,肩關節成受外力拉扯或大角度的動作,就有可能造成脫臼的風險。

 

意外撞擊

非運動場上的撞擊比如出車禍、小孩從高處跌落或手部被過度拉扯而脫臼等狀況,這樣的脫臼有可能合併骨折發生,建議要立即就醫尋求專業的醫療協助。

 

肩膀脫臼怎麼辦

 

如果肩關節脫臼了,你應該要用以下這幾個方式保護自己,然後尋求醫療專業人員的幫助:

 

保持冷靜

脫臼有可能非常疼痛,感覺到關節被卡死鎖住,這時候要盡量保持冷靜。過度的焦慮和緊張會導致肌肉組織緊繃,讓不適感更加惡化。

 

避免自行復位

建議去找專業的醫療人員協助,避免自己復位導致更多合併的問題。

 

支撐受傷手臂

脫臼的手臂需要支撐,避免鬆脫的手臂重量持續拉扯肩關節附近的組織,讓這裡的組織產生過度的負擔。長時間讓脫臼的手臂垂掛可能會讓肩關節附近的韌帶更容易損傷。

 

醫療協助專業復位

建議你立刻尋找最近的醫療單位,幫助你安全的恢復肩關節的位置。如果你受到巨大外力的衝撞,醫療單位可以同時判斷你是否有合併骨折發生,協助你確認肩關節需要進行什麼處置。

 

結構調整與訓練

經過復位的關節仍需要一系列的張力重置,結構的調整可以輕柔地將不順暢的組織恢復平順,接著透過結構訓練改變身體的用力習慣,讓肩部的肌肉學會良好的支撐與動態穩定的能力,有助於減少再次脫臼的風險。

 

 

 

肩膀脫臼復健動作

提到肩關節的脫位要跟建立個觀念給各位:『關節正中位置』

身體在自然的情況下,每個關節都會處在最適合的活動位置,這個位置可以均勻地分散壓力,良好的關節正中位置會讓關節的損耗相對小,然而我們的日常生活中,有可能做出不良的姿勢來影響這個關節正中位置。

 

比如說側躺用手撐著身體,趴睡,側睡枕著手,在這些情況下肩關節都處在受壓迫與額外需要負擔的重量,這會讓肩關節內部偏離正中位置的風險增加。

 

然而我們所說的正中位置並不是單一標準,會依照每個人的狀況有所不同,這需要看當下的結構狀態來判斷,正中位置是一個理想的空間,依照當下你的使用與習慣下,會有一個目前相對適合用力的關節位置,除了關節以外我們需要同時再加上肌肉組織和韌帶軟組織等張力的綜合體,身體可以找到最順的用力空間,也就是凝聚『順勢訓練』中的組織滑動和空間探索,可以協助你找到當下理想的運動空間。

 

 

肩膀伸展 

 

肩關節要伸展嗎?

如果你已經長期有脫臼的狀況發生,我們建議你不要過度拉扯肩關節,伸展肩膀有可能讓僅的組織更緊,鬆的組織更鬆。肩關節的最佳狀態是靈活又具穩定性,這是在肌肉、筋膜、軟組織組織有彈性支撐關節的前提下才會發生,換言之過度拉筋讓肩膀鬆弛,有可能會有越拉越緊,越拉越複雜的反效果喔!

 

肩關節肌肉放鬆

 

圖片中提供兩個肩關節附近的放鬆練習,各位可以在家操作。

 

肌肉強化

我們都知道關節需要靠肌肉、筋膜、軟組織支撐才具有完整的能力,強化肩關節附近的組織依定是必要的,我們會建議你需要先放鬆肩關節附近緊縮的組織,解除緊繃的組織,恢復一定的彈性再去做訓練,訓練要針對肩關節不同的角度與面向,連結全身的去運動,這就是凝聚結構整合思維的肩關節優化方法。

至於實際要怎麼操作,這需要看到現場肩膀的狀況才能判斷。

因為肩關節是非常複雜而且易有損傷的關節,我們對於肩關節的訓練是相對謹慎的,非常不建議在沒有動作評估下就開始訓練,或是看影片就跟著操作。會建議你至少要有專業人士協助訓練,如果你想要了解如何強化肩關節,可以直接和我們聯繫。

 

 

肩膀脫臼後遺症

 

肩關節不穩

肩膀脫臼過後,周圍的肌肉、韌帶受損或被拉鬆,可能會導致原本就不是非常穩定的肩關節更容易鬆動,就像腳踝扭傷後反覆在扭到一樣,脫臼過一次後若沒有好好的保養和鍛煉,慣性脫臼可能會隨之而來。

 

疼痛

受拉扯或損傷的肌腱韌帶無法好好的協助肩關節做支撐,此時就會發生一個惡性循環,某些肌肉組織需要用非常多的力氣去維持穩定,這些組織過度疲勞,損傷處又無法幫忙支撐,不平均的張力與過度負擔的組織,通常是容易發生疼痛的因素。

 

肩膀脫臼護具

常見的肩關節支撐是護肩帶,這可幫住復位後的急性時期來做支撐穩定。建議在恢復關節位置後,慢慢減少對於護具的依賴,如果復位後可以正常活動建議要讓身體學會支撐自己。

 

凝聚對肩關節脫臼的建議是,只要你離開急性期,就一定要想辦法放鬆自己並找到適當的訓練方法,我們會推薦結構整合訓練,同步放鬆並且整合動作學習,避免你再次因為組織鬆弛無法支撐而讓骨頭滑脫。結構整合技術是非常個人化的,會透過個人的動作測試,比如肩關節在運動中的擺臂狀態、頭肩頸與肋骨的連結狀態,觀察肩膀的各個角度與面向,去找出最需要鍛鍊的動作模式,這是我們認為最根本可以改變身體源頭的方法,如果你有興趣歡迎來找我們評估體驗!

 

 

肩膀脫臼常見問題

 

Q1:肩膀脫臼多久才會好?

通常經過復位後約1-2週肩關節會慢慢恢復正常活動,如果有疼痛與緊繃建議你不要放著不管,盡快尋找專業人士協助你處理。

 

Q2:肩膀脫臼如何復位?

將鬆脫的關節接上需要專業醫師或專業人士處理,建議你尋求醫療單位協助,避免自行復位。

 

Q3:如何判斷肩膀脫臼?

利用觸碰可以明顯摸到肱骨是否有離開關節原有的位置,雙手觸碰去比較有一側如果明顯突起可能有脫臼狀況,但明確的判斷還是建議找專業人士處理。

 

Q4:肩膀脫臼要開刀嗎?

通常沒有合併骨頭斷裂,復位即可但明確的判斷還是建議找專業醫療人士處理哦。

 

Q5:肩膀脫臼什麼感覺?

肩關節脫臼體感是『關節鎖住』『卡住』無法順常自由的移動,甚至會合併疼痛與拉扯感出現,遇到這個狀況別太緊張或自行復位,也不要放著不管,盡快尋找專業人士協助你處理。

 

 

Author

小刀

訓練師